Missa inte våra uppdateringar! Prenumerera på Efter Arbetets nyhetsbrev. Skriv in din epostadress nedan.
Det danska försöket med legal förskrivning av diacetylmorfin – heroin – till heroinmissbrukare har lett till en omfattande debatt i Danmark. Verksamheten, som inleddes härom månaden efter lång förberedelsetid, har även rönt stor uppmärksamhet i Sverige.
Den vanligaste reaktionen från svenskt håll har varit fördömande; både folkhälsominister Maria Larsson (KD) och hennes företrädare Morgan Johansson (S) har tagit starkt avstånd från försöket. I Sydsvenskan (18/2) skrev Johansson att heroinförskrivning ”handlar om uppgivenhet, om ett samhälle som plötsligt börjar tycka att vissa människor inte är värda att rädda”. Men vissa debattörer har även uttryckt en sorts tvehågsen nyfikenhet: har danskarna verkligen blivit alldeles galna, eller är det kanske något vi svenskar inte förstår?
Heroinförskrivning förekommer sedan tidigare i länder som Nederländerna, Schweiz, Tyskland och Storbritannien. Det är en verksamhet med utpräglat skadelidrande syften; ”harm reduction” alltså, den dominerande narkotikapolitiska strategin i Europa. Tanken är att möta de mest utsatta heroinisterna där de befinner sig, utan att ställa några omedelbara krav på drogfrihet.
Heroinprogrammen är en mycket begränsad verksamhet i de flesta länder där de förekommer. Programmen riktar sig till de allra tyngst belastade heroinisterna, de som misslyckats i all annan behandling och som lever i en kaotisk tillvaro med allvarliga hälsoproblem. Den gruppen beräknas bestå av högst tre eller fyra procent av det totala antalet heroinanvändare.
Vad sker med denna grupp i Sverige? Normalt sett erbjuds de inte någon hjälp alls. Drogfri behandling är inte att tala om för dessa människor – det har de prövat och misslyckats med många gånger. Vanlig underhållsbehandling har de också prövat, men det hårda svenska regelverket leder till att de blir utskrivna och avstängda. Det som sen återstår är ett destruktivt liv som aktiva narkomaner, med omfattande blandmissbruk, kriminalitet och hälsoproblem. De smittas av hepatit och andra blodburna infektioner. De får hjärtklaffsinflammationer och varfyllda bölder. Många dör. Så ser det ”narkotikafria samhällets” politik ut i verkligheten.
Metoden med heroinförskrivning har blivit noggrant dokumenterad och utvärderad, och vi vet därför en hel del om dess effekter. Faktum är att förskrivningen visat sig vara en säker och effektiv insats för målgruppen. Den har skett i kombination med strukturerade psykosociala åtgärder. Det finns numera belägg för att metoden leder till tydligt förbättrad fysisk och psykisk hälsa för personer i behandling jämfört med likvärdiga grupper av personer som fått andra insatser, inklusive metadon. Heroinförskrivning har även visat sig ha positiva effekter när det gäller faktorer som blandmissbruk, kriminalitet och prostitution.
Vi vet också att verksamheten inte har fått de negativa följder som många kritiker varnat för. Heroinförskrivning är inte ”harm production” – patienterna har det bättre med behandlingen än utan. Läckage till den illegala marknaden har inte förekommit, eftersom inget heroin lämnas ut. Heroinförskrivning har inte lett till utökad legalförskrivning av andra droger (exempelvis kokain), och har inte heller lett till någon legalisering av droger.
Ska vi då införa heroinförskrivning även i Sverige? Det är en fråga jag personligen är mycket kluven till. Argumenten för är tydliga: förskrivningen fyller bevisligen sitt syfte – skadelindring – för en mycket utsatt målgrupp. Idag finns inga fungerande alternativ, och i Sverige lämnas denna målgrupp vind för våg, utan hjälp av samhället.
Men motargumenten är också tydliga: Heroinförskrivning får inte användas annat än som allra sista utväg, när ingen annan behandling hjälper. I dagsläget är den därför knappast lämplig för svenska förhållanden, eftersom tillgängligheten både till vanlig underhållsbehandling och till drogfri behandling är bristfällig. Heroinförskrivning är dessutom kostsamt, svårt att administrera och kräver mycket kontroll.
Slutligen skulle ett förslag om sådan verksamhet troligen leda till en mycket destruktiv och polariserad debatt, och därmed riskera att omintetgöra många av de positiva förändringar som skett i svensk narkotikapolitik under senare år. Med tanke på de politiska konvulsioner som sprutbytesfrågan har förorsakat vore det mycket olyckligt att få upp en ny symbolfråga på dagordningen. Det skulle förta uppmärksamheten från huvudfrågan, nämligen hur en mer mänsklig narkotikapolitik ska åstadkommas.
Mitt svar på frågan blir därför nej, heroinförskrivning bör inte prövas i Sverige, åtminstone inte i dagsläget. Istället ska vi satsa på ett integrerat vårdsystem av hög kvalitet, där både drogfri behandling och vanlig underhållsbehandling byggs ut och förbättras. Med effektivare diagnostisering av neuropsykiatriska problem och en tätare och mer strukturerad psykosocial behandling kan sannolikt ganska många av de patienter som normalt faller ur vanliga underhållsbehandlingsprogram hjälpas.
Men vi ska givetvis följa den danska verksamheten noga och utan ideologiska skygglappar. Om det visar sig att metodens fördelar är tydligt större än dess nackdelar måste vi vara beredda att ta en seriös debatt om heroinförskrivning även i Sverige.
Björn Johnson, statsvetare och forskare vid Malmö högskola
En sammanfattning av de internationella erfarenheterna av heroinförskrivning finns i Gerry Stimsons och Nicky Metrebians rapport Prescribing heroin – What is the evidence? (York: Joseph Rowntree Foundation 2003).
Referenser till de senaste studierna på området finns i Björn Ramels artikel ”Heroinbehandling på frammarsch – men inte i Sverige” (Läkartidningen 2008, http://www.lakartidningen.se/07engine.php?articleId=8838).
Politiska utspel i desperation är intressanta och roande att fundera över. Som nu senast när Moderaterna – väl förankrade hos alliansens övriga partier, försäkras det – försöker täppa till en lucka i försäkringssystemet. En mamma förlorar ett barn och blir avstängd från försäkringspengar eftersom hon inte orkade gå till arbetsförmedlingen morgonen efter barnets död.
Ordföranden i riksdagens socialförsäkringsutskott, moderaten Gunnar Axén berättar att man senast i höst ska införa en sorgepeng (ännu en specialslant bland alla andra). Om ett omyndigt barn dör ska föräldrarna ha rätt till ersättning från föräldraförsäkringen under två veckor.
Så yttrar sig den politiska desperationen. Man möter ett konkret och mycket ömmande fall. Och någonstans känner den moderate riksdagsledamoten skuld. Tidigare hade det varit självklart att en läkare hade sjukskrivit den sörjande mamman, en vecka eller längre beroende på läkarens bedömning av hur mammans behov bedömdes.
Idag får som bekant läkarna inte längre sjukskriva den som är sjuk. Det gör i stället administrativa funktionärer, som har att följa regelsystem eftersom de saknar medicinsk kompetens. Och då blir sorgen inte en känsla och ett tillstånd utan en ekonomisk rättighet. Två veckor har alla föräldrar rätt att sörja.
Så tänker och handlar den desperate när han möter proven på dårskapen i de beslut han fattade igår.
Bengt Göransson
”Varför är ni så vänster kvinnor?” frågade Anna Dahlberg i en ledare i Expressen den 12 juli 2009. Ja, varför är vi det? Nora Hämäläinen, chefredaktören till den finlandssvenska vänstertidningen Ny Tid, ger svaret: ”Detta vänsterprojekt som har gett dagens nordiska kvinnor – också ensamstående mammor, också dem som saknar utbildning och förmögenhet, också dem som har otur, också dem med man och barn i karriären – en aldrig förut skådad självständighet och frihet att forma sina liv. Därför borde det vara naturligt för kvinnor att rösta vänster, av rent egennyttiga skäl.” (Ny Tid nr 7/2010) Detta vänsterprojekt och välfärdsstatskramande kritiseras av debattören Louise Persson i boken Klassisk feminism (2009) där hon skyller vänstervridningen på Simone de Beauvoir, som ansåg att en feminist, oavsett om hon kallade sig vänster eller inte, är vänster per definition. De Beauvoir hade koll, kort sagt.
I Sverige röstar kvinnor som grupp på de röd-gröna partierna och är i minoritet i fråga om auktoritärt-nationalistiska partisympatier. Även om det också finns högerkvinnor har politikens vänsterhalva behållit kvinnornas röster och det är därför jag frågar varför de röd-gröna inte talar mer om kvinnor? Här finns kärntruppen, som bara väntar på att bli tilltalad, och härifrån hämtas rösterna. Låt manskollektivet vila och satsa på kvinnor i stället.
Feministisk politik kan förstås bedrivas på många olika sätt. Basformen är kvinnorörelsen som lobbar och jobbar för alla kvinnor oavsett politisk övertygelse. Den är inte kopplad till något specifikt parti, utan ser det som sin uppgift att kämpa för kvinnors rättigheter i global skala. I den politiska feminismen går gränsen mellan socialistiska och liberala feminister som kan vara överens om mycket: kvinnolöner, kampen mot våld och kvinnors mänskliga rättigheter i bred bemärkelse. Men så fort diskussionen närmar sig fördelningspolitiken öppnar sig en klyfta – för att inte säga en avgrund – mellan socialisterna och liberalerna.
På högersidan ses välfärdsstaten som förtryckande, könskonserverande och på det hela taget som ett hinder för kvinnors självständighet och frigörelse, medan socialisterna håller fast vid sex timmars arbetsdag, hyreslägenheter, kommunala daghem för alla, avgiftsfria skolor och universitet, facklig kamp och solidarisk löne- och fördelningspolitik. Där borgerliga feminister talar om livspusslet, som ska lösas med hjälp av mer eller mindre avlönad arbetskraft i hemmen, talar vänstersidan om den gemensamma organisationen av vardagen.
Det är mycket vi kan säga om sossepolitik, men var vore många av oss utan socialdemokratin? Jag tackar välfärdsstaten för i stort sett allting. Välfärdsstaten gav mig möjligheten, men feminismen skärpte min blick och gav mig rösten. Och inte var den dagens mjäkiga jämställdhetspolitik som inspirerade mig, utan de mer revolutionärt inriktade feministerna.
Idag dras det lite väl lättvindigt likhetstecken mellan feminism och jämställdhet. Att kvinnor blir soldater är möjligen ett framsteg för jämställdheten, men det är ingen framgång för feminismen som alltid varit mot krig och krävt en avmilitarisering av världen. Att kvinnosoldater kämpar i Afghanistan för kvinnors rättigheter är en märklig analys, eftersom de deltar i ett krig som mer handlar om amerikanska intressen än om afghansk kvinnofrigörelse. Det enda feministiska är att åka hem och mucka.
En annan jämställdhetsinsats som väcker onda aningar är det norska Framskrittspartiets ledare Siv Jensen som nu vill utbilda invandrare (läs: muslimer) i jämställdhet. Norrmän kan det redan. På liknande sätt hävdas det både i Danmark och i Nederländerna att homofobi inte existerade i dessa länder innan muslimerna vällde in över alla gränser. Alltså konfronteras muslimskt identifierade asylsökare med bilder på kyssande homopar som toleranstest. Detta är ett sätt agera rasistiskt genom låtsasjämställdhet och fejkad prohomopolitik.
Det är inte bara den liberala, småborgerliga och självgoda feminismen som gör en less utan framför allt det sätt på vilket jämställdhet och hbt-politik övertas av de rasistiska högerpartier, som hittills aldrig uttryckt någon som helst önskan om att delta i feministiska debatter. När det vankas invandrare reser de sig däremot som en man (och ibland kvinna) för att använda sig av jämställdhetsargument.
Om feminismen inte definierar sig i tydligare termer är inte bara det (ny)liberala och rasistiska övertagandet ett faktum. Jag håller med de Beauvoir: det går inte att vara höger och feminist på samma gång. Det är skillnad mellan politisk vänster och höger. Punkt. Låt de borgerliga sköta sitt. Vi har tillräckligt mycket att reda ut i vår egen krets. Som att de röd-gröna ska bli tydligare i sitt tilltal till kvinnokollektivet. Och det ögonaböj!
Tiina Rosenberg, professor i genusvetenskap vid Lunds universitet.
Intervjun (på engelska) med Simone de Beauvoir om feminism och vänster hittar du http://www.marxists.org/reference/subject/ethics/de-beauvoir/1976/interview.htm
SVT:s Rapport citerade nyligen en opinionsundersökning utförd av Skop på uppdrag av Lärarnas tidning, i vilken tre av fyra på frågan om vad de ansåg skulle ske med eventuell vinst i friskolor, svarade att denna helt borde återinvesteras i skolans verksamhet.
En överväldigande majoritet, 76 procent, av väljarkåren går alltså emot sex av sju riksdagspartier och stödjer istället Vänsterpartiets ståndpunkt i frågan. Skolan skall inte drivas i syfte att generera vinst åt ägarna, det svenska folket vill att friskolan skall dö.
Som anställd på en gymnasiefriskola är det med föga förvåning jag tar del av resultatet. För trots att jag uppenbart inte är en fundamental motståndare till vinstdrivande skolor, har jag liksom många andra sett hur det svenska friskoleexperimentet misslyckats. På senare tid har såväl inhemska som utländska företag tjänat storkovan på den slappt reglerade och dåligt kontrollerade svenska utbildningspolitiken. Miljoner och åter miljoner kronor av den statligt erhållna skolpengen hamnar i investerares ficka, då utbildning förvandlas till en ofta lönsam Big Business.
Som förlorare står eleverna med allt sämre förutsättningar inför framtiden. Det svenska kunskapssamhället tycks vara en farsartad utopi i vilken pedagoger stundtals tvingas att koka soppa på en spik.
Att helt förbjuda vinstutdelning vore, precis som utbildningsminister Jan Björklund i en kommentar av undersökningen konstaterade, att helt sätta stopp för samtliga friskolor. En sådan politik sa han sig inte vilja vara en del av.
På denna punkt instämmer jag med den annars visionslösa och bakåtsträvande Björklunds tankegångar. Ett förbud av vinstuttag är inte på något sätt en nödvändighet för att värna god kvalité i skolan.
Däremot vore en det en poäng att på ett tydligare vis reglera eventuellt uttag av vinst, så att denna aldrig kan komma att påverka utbildningen negativt. Ett litet vinstuttag om en eller två procent bör vara fullt tillräcklig i de fall då undervisningen uppfyller alla rimliga syften och mål. Det bör också ställas samma krav på friskolor som på de kommunalt ägda konkurrenterna inom alla befintliga områden. Genom tydligare reglering, samt en markant ökning av oannonserade kontroller kan förutsättningar skapas för en seriös skolpolitik. Myndigheternas möjlighet samt befogenhet att snabbt och effektivt dra in en ägares rätt att bedriva gymnasial utbildningsverksamhet i Sverige bör utökas. Detta för att ge samtliga elever samma förutsättningar till en god utbildning oavsett vald skola eller ort.
I de fall då friskolor inte mäktar med att överleva dessa förändringar instämmer jag i svenska folkets krav. Rea ut dessa verksamheter till den ägare – kommunal eller privat – som på bästa sätt garanterar den kvalitativa undervisningen för eleverna.
Låt den måttfullt vinstdrivande friskolan leva, men dödsdöm samtidigt de verksamheter som inkräktar på elevernas möjlighet att skapa sig den framtid som de vill ha. Inför detta dödsstraff redan idag.
Fredrik Rubin, gymnasielärare.
Kommentera! [1]
Kinesiska snabbtåg. Bild: wiki
Bild: ams
Det så kallade handskakningsmålet har rört upp häftiga känslor och skapat livlig debatt.
Det handlar om en ung man som kommit till Sverige som flykting från Bosnien. Han går en arbetsmarknadsutbildning för att kunna få jobb som maskinoperatör. Utbildningen bedrivs av ett privat företag på uppdrag av Arbetsförmedlingen och avslutas med en periods praktik. Mannen klarar sig utmärkt på utbildningen och tillsammans med sin lärare besöker han ett mindre industriföretag i Älmhult för att diskutera en praktikplats.
Vid besöket träffar de först två manliga representanter. Efter en stund ansluter en kvinnlig chef. När hon sträcker fram handen för att hälsa lägger mannen handen över bröstet och nickar. Han förklarar att han på grund av sin religion inte kan ta främmande kvinnor i hand. Intervjun med mannen genomförs sedan som planerat.
Utan att företaget lämnat besked om praktikplatsen fattar arbetsförmedlingen beslut om att stänga av mannen från utbildningen, med motiveringen att han genom sitt uppträdande själv har bidragit till att han inte fått praktikplats.
Men företagets beslut att inte erbjuda honom praktikplats hade inget att göra med hur han hälsade. Det berodde på att han hade fel kompetens och i viss mån också på hans fysik, vilket den kvinnliga representanten (som nu är vd för företaget) intygade i tingsrätten.
Hur mannen än hade hälsat så hade han alltså inte fått någon praktikplats. Arbetsförmedlingen grundade sitt beslut på ett felaktigt antagande.
Enskilda människors rätt att utöva religiösa sedvänjor skyddas av Europakonventionen om de mänskliga rättigheterna. Konventionen gäller som svensk lag. Diskrimineringslagen ger enskilda personer skydd mot diskriminering som har samband med religion, bland annat inom arbetsmarknadspolitiska program.
Stockholms tingsrätt dömde Arbetsförmedlingen att betala skadestånd till mannen, eftersom det inte fanns några andra skäl för avstängningen än hans religion, att han – med domstolens ord – ”till följd av sin religiösa övertygelse saknade möjlighet att ta främmande kvinnor i hand”.
Det är orimligt att en människa tas ifrån möjlighet till sysselsättning och försörjning bara för att hans religion påbjuder ett annat sätt att hälsa än den västerländska normen. Att hälsa med handen mot bröstet är ett uttryck för respekt på samma sätt som en handskakning är det. I ett mångkulturellt samhälle måste det finnas utrymme för olika hälsningsritualer.
Flera debattörer – bland annat Sydvenskans och Skånska Dagbladets ledarsidor – har använt handskakningsmålet för att ställa jämställdhet och religionsfrihet mot varandra. Det är en konstruerad motsättning som strider mot demokratins grundläggande idé om alla människors lika värde och rättigheter. Som diskrimineringsombudsman strider jag lika hårt för jämställdhet som för jämlikhet oavsett etnisk eller religiös tillhörighet.
Ibland måste arbetslivets krav gå före olika uttryck som är kopplade till enskildas religionsutövning. DO:s erfarenhet är att det nästan alltid går att hantera situationen om de inblandade tillsammans försöker hitta en lösning. Det är arbetsgivaren som enligt lag har ansvar för att det sker.
Arbetsgivaren ska också säkerställa att arbetstagare inte utsätts för trakasserier som har samband med kön, etnisk tillhörighet, religion eller annan trosuppfattning, eller sexuella trakasserier.
Ett annat återkommande tema i debatten är att tingsrättens dom skulle spela främlingsfientliga krafter i händerna. För mig som diskrimineringsombudsman är det ett bakvänt sätt att resonera.
De mänskliga rättigheterna är universella och gäller lika för alla människor och det är domstolens sak att pröva tillämpningen av lagarna. Att ifrågasätta en viss grupps möjlighet att få sin sak prövad är en farlig väg att gå. Ett sådant resonemang ger snarare legitimitet åt de krafter som utmanar demokratins grundläggande idé om alla människors lika värde och rättigheter.
Katri Linna
Diskrimineringsombudsman
| 10 Äldre

Länkarna kommer från Twingly och ETC ansvarar inte för det som skrivs på dessa bloggar
Ansök om att få vara med i denna lista via detta formulär. Om du vill rapportera en blogg med stötande innehåll så kan du skicka oss ett mejl.
ETC ansvarar inte för det som skrivs på dessa bloggar
Belle Epoque, Södra Skolgatan 43
Baren som än så länge går under namnet ”Det nya stället” i folkmun har på kort tid blivit omåttligt populär. Menyn förändras varje dag, likaså ansiktet bakom skivspelarna. Räkna med hög stämning och många välbekanta ansikten.
Gamla Heartbreak fick en extreme make over och förvandlades till Breeze för ett par år sedan. Konceptet är dock fortfarande detsamma, du halkar runt på två shotsklibbiga dansgolv till schlager och de senaste hitsen när du inte spelar bort dina pengar på roulette. På söndagar befolkas klubben av restaurang- och barfolket då söndag är deras lördag.
Avsluta arbetsdagen med en After Work inlindad i bladguld och saxofontoner. Riedenlow Jazz Unit spelar live och givetvis är det happy hour-priser i baren samt fri mingelbuffé.
Livemusik!
Centiliter & Gram, Stortorget 17
C & G är resturangen/baren som lockar den lite mer mogna Lilla Torg-publiken med sina erbjudanden om afterwork i en sober och elegant miljö. Med det inte sagt att stället på något sätt är mossigt, tvärtom. Var och varannan kväll bjuds det på dj:s som spelar själfull house, disco latin och skön loungemusik att sippa på cocktails till. Ett mindre dansgolv finns för den som vill fortsätta afterworka hela natten.
Étage är som en Finlandsfärja som navigerat vilse för att sedan stranda på Stortorget. En given sista anhalt för en vild vardagsnatt som spårat ur. Tråkigt nog är karaoken på översta våningen utbytt mot en bar!
Debaser Malmö, Norra Parkgatan 2
Garanterat mingelvänligt och avslappnat när Malmöfolk såväl som inresta förmågor spelar skivor i goda vänners lag. Förutom de lokala profilernas älsklingsmusik kan du även njuta av mat och mys.
Fanny & Alexander står bakom skivspelarna.
Göteborgsbaserade skivbolaget Luxury är vana festfixare i hemstaden. Nu utökas festdomänen och även Malmöborna får en chans att festa i popens tecken när den gamla Smiths-basisten Andy Rourke och Drömland från Göteborg är bokade till dj-båset.
Den goda maten, det digra absinthutbudet, de murriga möblerna, den höga musiken, den mättande brunchen, den glada stämningen... Ja, anledningarna till ett Metrobesök är häpnadsväckande många.
Mässingshornet, Kirsebergsgatan 32
Kirseberg, en lite avsides men otroligt mysig stadsdel i Malmö ståtar med kvarterspuben Mässingshornet. Här ljuder allt från bluesjam till afrikanska rytmer. Perfekt om du tröttnat på Möllanhäng, Lilla Torgstim och inte är för fin för coverband.
Bluesjam med The Mezzin Hornetz.
Swing Inn Nightclub, Stadt Hamburgsgatan 2
Om du lägger ner alla dina förutfattade meningar om vad som är pinsamt så är chansen att du har löjligt kul förbluffande stor här. Här festar de som varit med i klubbsvängen sedan juratiden. Musiken är främst från 70-, 80- och 90-talet men ibland slinker en och annan het listlåt med. OBS: Vårdad klädsel!
Tempo Bar & Kök, Södra Skolgatan 30
På Tempo är personalen en lika stor del av inventarierna som 50-talsmöblemanget. Klientelet består av stammisar och stammisprospects, möllanbohemer och vanliga bohemer, mäklare och telefonförsäljare och så vidare i all oändlighet. Att alla trivs på Tempo är lika självklart som att Kungen och Drottningen hänger på deras vägg.
I KB:s charmiga blindtarmsbihang ges chansen till band och musiker som kanske inte fyller stora lokalen utan gör sig bättre i strålkastarna på en liten scen. Hur trevligt är det inte att sitta och titta på mopedracing på Bergsgatan med en hamburgare i handen samtidigt som man hör ett band man inte visste fanns?
Konsert med Kirov Orkestar.
Bodoni / The Watt, Bergsgatan 20
Denna långkörarklubb är för dig som söker skönt gung med avspänd attityd. Wisemen Sound System delar med sig av skatter inom reggae/dancehall och resultatet blir en klubb full av kärlek och positive vibes.
Mc Sunny, Dj LK och Mozzer spelar skivor.